Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en la provincia de Camagüey (2009) / Characterization of extremely severe maternal morbidity in Camaguey province (2009)

Introducción: a través del control y análisis de la morbilidad materna extremadamente grave se adopta una forma acertada y precisa para evaluar el nivel de salud. Se considera un indicador muy asociado a la muerte materna: constituye una alternativa válida como indicador de la calidad de los cuidados maternos. Objetivo: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en Camagüey. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, desde enero hasta diciembre del año 2009, con un universo de 72 pacientes que fueron diagnosticadas como morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales maternos de Camagüey y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial, según criterios de clasificación. La información se obtuvo mediante la historia clínica de cada gestante durante su atención prenatal y hospitalaria. Resultados: el grupo etario que prevaleció fue el de más de 35 años con 26,3 por ciento. Se identificaron 72 pacientes (93,0 por ciento); como morbilidad materna extremadamente grave, de ellas, el 65,3 por ciento llegaron al parto 34,7 por ciento no lo lograron por diferentes causas (embarazos ectópicos, abortos diferidos y angina de Ludwing). Se identificaron como riesgos que se destacan la malnutrición (38,8 por ciento), la edad extrema (35,1 por ciento), la hipertensión arterial(31,4 por ciento), la anemia (25,9 por ciento), la infección vaginal (22,2 por ciento) y la preeclampsia (16,6 por ciento). Conclusiones: el diagnóstico de esta entidad se realizó fundamentalmente durante el parto, y la hemorragia obstétrica es la principal causa de morbilidad(AU)

Introduction: through the control and analysis of extremely severe maternal morbidity, it is possible to evaluate the health status in an accurate and precise way. This indicator, closely associated to maternal death, is a valid alternative as a maternal care quality indicator. Objective: to characterize extremely severe maternal morbidity in Camaguey province. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted from January through December 2009 in a universe of 72 patients, who were diagnosed as extremely severe maternal morbidity in the maternal hospitals of Camaguey and in the intensive care unit of the provincial hospital, according to the classification criteria. Data were collected from the medical history of each pregnant woman during her prenatal and hospital care. Results: the prevailing age group was over 35 years accounting for 26.3 percent. Seventy two patients were classified as extremely severe maternal morbidity cases; 65.3 percent of them did give birth but 34.7 percent did not because of several causes (ectopic pregnancies, delayed abortions and Ludwig angina). The identified risks were malnutrition (38.8 percent), extreme age (35.1 percent), blood hypertension (31.4 percent), anemia (25.9 percent), vaginal infection (22.2 percent) and preeclampsia (16.6 percent). Conclusions: the condition was mostly diagnosed during delivery, being the obstetric hemorrhage the main cause of morbidity(AU)

Caracterización del proceso hospitalario de atención a la morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of the care hospital process of extremely severe maternal morbidity

Introducción: el término morbilidad materna extremadamente grave o severa, se considera de gran utilidad al ser este un indicador muy asociado a la muerte materna y un estadio intermedio en prácticamente la totalidad de las fallecidas.Objetivo: caracterizar los procesos de atención hospitalaria a la morbilidad materna extremadamente grave en La Habana en el año 2009.Métodos: se realizó una investigación descriptiva en 6 servicios ginecobstétricos de hospitales generales y maternos de La Habana, en el período comprendido de enero-diciembre del 2009, con el objetivo de caracterizar los procesos de atención hospitalario a las maternas extremadamente graves. Para ello se consultaron las historias clínicas y se completó un formulario creado al efecto, cuyos resultados se vaciaron en una base de datos en Access. Los resultados se expresan a través de promedios y porcentajes y se muestran en tablas y gráficos.Resultados: la clasificación por código de colores y la identificación del riesgo obstétrico mostraron valores de 80,6 % y 73,1 porciento respectivamente. El seguimiento de los signos precoces de shock hipovolémico solo alcanzó un 81 porciento y el 77 porciento de estas pacientes fueron sometidas a la realización de una cesárea de las que el 75,5 porciento tuvieron una complicación durante o después de este proceder. La morbilidad materna extremadamente grave por enfermedad específica con mayor frecuencia, fue por el shock hipovolémico.Conclusiones: el no cumplimiento de los procesos de atención pudiese influir negativamente en la atención a la morbilidad materna extremadamente grave e inclusive incrementar la mortalidad materna

Introduction: the term extremely serious or severe maternal morbidity is considered very useful as this is an indicator highly associated to maternal death and an intermediate stage in virtually all of the deceased cases.Objective: to characterize the processes of hospital care to extremely severe maternal morbidity in Havana during 2009.Methods: a descriptive study was conducted in six gynecological and maternal services in Havana from January to December 2009, in order to characterize the hospital processes of care to extremely serious maternal cases. Medical records and forms were completed for this purpose. The arising results were taken in a database in Access. Results are expressed through averages and percentages and are shown in tables and graphs.Results: classification by color coding and identification of risk obstetrics showed values of 80.6 per cent and 73.1 per cent respectively. Tracking early signs of hypovolemic shock only reached 81per cent and 77per cent of these patients underwent a cesarean, out of which 75.5 per cent had a complication during or after this procedure. Hypovolemic shock was the extremely severe maternal morbidity for specific disease.Conclusions: non-compliance of care processes could adversely affect the care of extremely severe maternal morbidity and even increased mortality

Características epidemiológicas de la morbilidad materna extremadamente grave en tres provincias de Cuba, 2009 / Epidemiological characteristics of extremely serious maternal morbidity in three Cuban provinces, 2009

Introducción: la morbilidad materna extremadamente grave es la complicación grave que ocurre durante el embarazo, el parto y/o el puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte. Objetivo: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en La Habana, Camagüey y Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio transversal, desde enero hasta diciembre del año 2009. El universo de estudio estuvo constituido por todas las gestantes que se diagnosticaron como morbilidad materna extremadamente grave en hospitales maternos, según criterios de inclusión. La información se obtuvo, una vez realizado el diagnóstico en los hospitales maternos, a través de la historia clínica de cada gestante en la atención hospitalaria y durante su atención prenatal. Resultados: fueron diagnosticadas 222 pacientes. Los riesgos preconcepcionales con mayor frecuencia fueron la malnutrición, 55 (29,3 porciento), a expensa fundamentalmente de la obesidad (67,3 porciento); la edad extrema (24,5 porciento) y la multiparidad (22,5 porciento). La hipertensión arterial 70 (37,2 porciento) y la preeclampsia-eclampsia 79 (42,2 porciento) se identificaron dentro de los riesgos maternos y perinatales. El 39,2 porciento de las gestantes presentaron complicaciones después del parto. Las mayores cifras de morbilidad fueron, según manejo instaurado, por transfusión y Unidad de Cuidados Intensivos (50 porciento); por cirugía se reportó el 49,5 porciento, mientras que en los dos grupos restantes se presentó el shock hipovolémico con el 31,5 porciento. Conclusiones: la morbilidad materna extremadamente grave ocurre con mayor frecuencia después del parto y sus principales causas están relacionadas con la pérdida masiva de sangre

Introduction: extremely serious maternal morbidity (MMEG) is a serious complication that occurs during pregnancy, childbirth and / or postpartum threatening the lives of women and requires immediate attention to prevent death. Objective: characterization of extremely severe maternal morbidity in Havana, Camagüey, and Santiago de Cuba. Methods: a cross-sectional study was conducted from January to December 2009. The universe consisted of all pregnant women who were diagnosed as extremely serious maternal morbidity in maternity hospitals, according to the inclusion criteria. The information was obtained once the diagnosis was given in maternity hospitals through the medical history of each pregnant woman in hospital and prenatal care. Results: 222 patients were diagnosed. The most common preconception risk of malnutrition in 55 (29.3 percent), 67.3 percent were mainly obese, extreme age (24.5 percent) and multiparity (22.5 percent). Hypertension 70 (37.2 percent) and preeclampsia-eclampsia 79 (42.2 percent) were identified within maternal and perinatal risks. Complications after childbirth were present in 39.2 percent of pregnant women. The highest morbidity figures were established by management, transfusion, and ICU (50 percent), 49.5 percent was reported by surgery. hypovolemic shock was present in the remaining two groups is presented (31.5 percent) Conclusions: extremely serious maternal morbidity occurs more frequently after delivery and their causes are related to massive blood loss

Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of critically severe mother morbidity

INTRODUCCIÓN: En la actualidad existe un interés creciente por realizar el análisis de la morbilidad materna extremadamente grave, pues resulta ser un indicador muy asociado con la muerte materna y una alternativa válida para utilizarse como medida de evaluación de los cuidados maternos. OBJETIVO: Caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en la Ciudad de La Habana, desde enero hasta junio del año 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal cuyo universo de estudio lo constituyeron todas las gestantes que se diagnosticaron como morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales maternos y servicios ginecoobstétricos de hospitales generales y clinicoquirúrgicos, según criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante la historia clínica de cada gestante durante su atención prenatal y hospitalaria. RESULTADOS: Se diagnosticaron 46 gestantes, con una edad promedio de 28 años. Se identificaron riesgos maternos en el 89,1 por ciento de las gestantes. Los riesgos de mayor frecuencia fueron la hipertensión arterial, el asma, la diabetes mellitus y la sepsis urinaria. CONCLUSIONES: La morbilidad materna extremadamente grave ocurrió con mayor frecuencia después del parto. Según los criterios de inclusión, las causas de mayor ocurrencia fueron las relacionadas con el manejo instaurado al paciente (cirugía, UCI, transfusión) y la enfermedad específica (shock séptico e hipovolémico).

INTRODUCTION: At the present time there is an increasing interest in carrying out of critically severe mother morbidity analysis because it is an indicator closely associated with the mother death and a valid alternative to use as assessment measure of maternal cares. OBJECTIVE: To characterize the critically severe mother morbidity in Ciudad de La Habana from January to June, 2009. METHODS: A cross-sectional study was conducted in all pregnant diagnosed with critically severe mother morbidity in maternal hospitals and in the Gynecology and Obstetrics services of general and clinical and surgical hospitals, according to inclusion criteria. Information was obtained from the medical record of each pregnant over its prenatal and hospital care. RESULTS: Diagnosis was made in 46 pregnant with a mean age of 28 years. In 89.1 percent mother risks were identified where the more frequent ones were high blood pressure, asthma, diabetes mellitus and urinary sepsis. CONCLUSIONS: Critically severe mother morbidity was more frequent after labor. According the inclusion criteria the more prevalent causes were those related to the management of the patient (surgery, ICU, transfusion) and specific disease, septic and hypovolemic shock.

Calidad de vida relacionada con la salud de los adultos mayores en el país, 2001 / Quality of life related to health of elderlies in our country, 2001

El envejecimiento poblacional del mundo y de Cuba es un fenómeno demográfico asociado con la revolución científico técnica del siglo XX; sus consecuencias unidas a características socio-demográficas pueden afectar la calidad de vida. Este trabajo pretende caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud de los adultos mayores en el país, con los datos de la II Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles de Cuba en el 2001. Se calcularon números absolutos, medias, porcentajes y Odds Ratio con sus intervalos de confianza al 95 por ciento. El efecto confusor de las variables se controló con un modelo de regresión logísitica. La calidad de vida relacionada con la salud óptima mejoró significativamente al aumentar la escolaridad de los individuos desde primaria hasta la universidad, de 36,2 a 52,6 por ciento, OR=1,1 (1,019;1,266). La empeoraron significativamente el aumentar la edad, OR=0,96 (0,953; 0,973); percibir desfavorablemente la situación económica, OR=0,61 (0,491; 0,766) y pertenecer al sexo femenino, OR=0,47 (0,416; 0,540). Algunas variables socio-demográficas influyen sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los adultos mayores y la magnitud de esta influencia debe valorarse para el manejo de este grupo de edad.

World population aging and of Cuba is a demographic phenomenon associated with the scientific and technical revolution of XX century; its consequences joined to sociodemographic characteristics may to affect the quality of life. The aim of present paper is to characterize the quality of life related to health of elderlies in our country, to data from the II National Survey of Risk Factors of Non-communicable diseases of Cuba for 2001. Authors estimated absolute numbers, means, percentages and odds ratio with their 95 percent confidence intervals. Confuse effect of variables was controlled using a logistic regression model. Quality of life related to an optimal health significantly improved with the increasing schooling of subjects from the primary school up to university level from 36.2 percent to 52.6 percent, OR = 1.1 (1.019; 1.266). There was worsening with age increase, OR = 0.96 (9.953; 0.973); a unfavorable perception of economic situation, OR = 0.61 (0.491; 0.766) and to be of female sex, OR = 0.47 (0.416; 0.540). Some socioeconomic variables influenced on the quality of life related to health of elderlies and to magnitude of this influence must to be assessed to approach this age group.

Tratamiento del glaucoma neovascular con criocirugía

Se hizo un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 19 pacientes con glaucoma neovascular, tratdos por medio de criocirugía en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Clínicoquirúrgico ginecobstétrico Santiago de Cuba durante el primer semestre de 1998, de donde se derivó que el citado métodoconstituye un tratamiento eficaz y alternativo al respecto, tanto por su bajo costo como por la ausencia de riesgos y complicación en su aplicación